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酒精与肺病的关系

[日期:2007-12-18] 来源:  作者: [字体: ]
酒精从肺中呼出,可刺激呼吸道使其防御能力降低,使人易发生肺部感染。酒滥用者肺炎的致病菌主要有以下几类:厌氧菌(主要来自口腔)、肺炎链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌。资料显示,酒滥用者肺炎的病死率比非酒滥用人群要高2~3倍。如果患者持续低热、消瘦、咳脓痰为主要特征,还应考虑肺脓肿的可能,进行胸片、痰培养等检查,必要时进行胸腔穿刺予以明确诊断。


  嗜酒还与结核病关系密切,对于明显消瘦、盗汗、持续干咳、低热的酒滥用者,需进行胸片检查及痰抗酸杆菌培养明确有无结核。有资料表明,与正常人相比,常饮酒者肺结核的发病率高9倍。这可能与营养不良所导致的全身抵抗力下降有关,慢性酒精中毒可引起全身衰弱,易导致粟粒性肺结核和肺部霉菌感染。


  如果嗜酒者同时有吸烟习惯,慢性阻塞性肺病发病率则较高,且饮酒可以诱发慢性阻塞性肺病的急性发作和呼吸衰竭。若同时服用镇静催眠药,酒精将起相加或协同作用。


  醉酒后还应注意昏睡时呼吸暂停的问题,这可能是由于酒精对中枢神经系统的抑制作用和酸中毒所致。此外,急性酒精中毒所导致的木僵易致呕吐,此时咽反射减弱,使胃内容物特别是胃酸有可能被误吸入而引起吸入性肺炎甚至发生窒息。



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